Zastosowanie CBD w leczeniu padaczki

Kannabidiol (CBD) jest jednym z kannabinoidów o działaniu niepsychotropowym, pozyskiwanym z Cannabis sativa. CBD to terpenofenol, który dzięki zastosowaniom medycznym cieszy się dużym zainteresowaniem naukowym. Związek ten wykazał skuteczność jako przeciwdrgawkowy, przeciw psychotyczny, neuroprotekcyjny, przeciwdepresyjny i przeciw lękowy. Wydaje się, że działanie neuroprotekcyjne jest związane z jego doskonałymi właściwościami przeciwzapalnymi i przeciwutleniającymi. Uzyskane dotychczas wyniki badań naukowych nad zastosowaniem CBD w zastosowaniach klinicznych mogą stanowić nadzieję dla pacjentów opornych na wszystkie konwencjonalne leki przeciwpadaczkowe.

Utrzymująca się wolność od napadów występuje, gdy chory jest bez napadów przez ponad rok lub ma sporadyczne napady oddzielone okresem trzykrotnym maksymalnym odstępem między napadami przed leczeniem, w zależności od tego, który z nich jest dłuższy. Około 7–20% dzieci cierpi na lekooporną padaczkę, podczas gdy 30–40% dorosłych pacjentów pozostaje opornych na leczenie farmakologiczne. Ma to znaczący wpływ na funkcje poznawcze i behawioralne, a ostatecznie na jakość życia tych pacjentów. W rezultacie niektórzy z nich poszukują alternatywnych środków przeciwpadaczkowych, takich jak konopie indyjskie, aby osiągnąć wolność od napadów.  Od wielu lat jest stosowane rekreacyjnie i coraz częściej w stanach takich jak stwardnienie rozsiane, zaburzenia snu czy padaczka. Konopie składają się z ponad 100 cząsteczek zwanych fitokannabinoidami, które mają powinowactwo do receptorów kannabinoidowych ssaków w układzie endokannabinoidowym (ECS). Układ ten reguluje pobudliwość korową, a jej funkcjonowanie ulega zmianie w padaczce. Dwa główne receptory kannabinoidowe obejmują CB1 i CB2. Receptory CB1 są wyrażane głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, podczas gdy receptory CB2 są wyrażane głównie w układzie odpornościowym i pochodzącym z mezenchymalu mikrogleju ośrodkowego układu nerwowego.

Wykazano, że CBD ma właściwości neuroprotekcyjne, przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe, przeciwpsychotyczne i przeciwzapalne.  Przeprowadzono kilka badań z randomizacją (RCT), zwłaszcza u dzieci i młodzieży opornej na leczenie z rzadkimi zespołami padaczkowymi, takimi jak zespoły Draveta (DS) i Lennox-Gastaut (LGS). W badaniach tych wykazano zmniejszenie częstości napadów, gdy CBD stosowano jako terapię uzupełniającą dla istniejących leków przeciwpadaczkowych.

Właściwości przeciwdrgawkowe konopi są opisywane od kilku lat; jednakże jego zastosowanie jako terapii wspomagającej w lekoopornej padaczce wzrosło w ostatnich latach. Marihuana pośredniczy w ECS, który wpływa na pobudliwość neuronów. To sprawia, że jest to doskonały wybór do leczenia wspomagającego pacjentów z lekooporną padaczką. Badania wykazały, że używanie konopi indyjskich, głównie składnika CBD, spowodowało co najmniej 50% redukcję napadów u tych pacjentów. Dodatkowe pozytywne efekty obejmowały poprawę nastroju, czujności, snu i umiejętności językowych, co doprowadziło do poprawy jakości życia.